18岁女生骑车撞到头险失明，微创减压助其重获光明

环球卫生报·新湖南客户端10月25日讯（通信员 王元元 王娟 记者 王璐）18岁的长沙女生小艺在骑电动车摔了一跤，导致头部受伤，右眼眼力十足丧失，靠近失明风险，所幸在湖南省东说念主民病院耳鼻咽喉头颈外科三病区接受了经鼻内镜视神经减压手术，得胜抢救视功能。当今，小艺的右眼眼力已接近受伤前水平，于10月24日告成出院。

半个月前，小艺骑电动车失慎翻倒，摔伤了头部，其时就失去了通晓。通晓收复后，她发现我方右眼十足看不见了，目下一派黯澹，被家东说念主送到湖南省东说念主民病院马王堆院区急诊，收治耳鼻咽喉头颈外科三病区。

小艺住院后，大夫查抄发现其右侧瞳孔已出现散大，对光反射隐没，眼力已无光感。进一步查抄发现，小艺右侧视神管制骨折、颅底多发骨折并颅内积气、蛛网膜下腔出血，右侧颧弓、右侧上颌窦前壁及后外壁、右侧眼眶外侧壁多发骨折。耳鼻咽喉头颈外科三病区周建波主任医师示意，外伤性视神经受损属于急危重症，若不足时对视神管制的骨折片进行算帐，消释被压迫的视神经，小艺的右眼将会永远失明。

周建波主任医师先容，视神管制在平淡情况下，起着保护视神经的作用，杰出于外保护壳。但当头部外伤，尤其是颧弓、眉骨等处受伤导致视神管制骨折后，其内的视神经也会因为骨片嵌顿受伤并肿胀，这时视神管制的外保护层反而成了‘紧箍咒’，死死箍住视神经，使毁伤越来越严重。是以，第一时间为视神经作念减压，去除视神经骨性嵌顿，缓解视神经肿胀，视神经功能才有收复的可能。

术前CT可见视神管制骨折、蝶窦外侧壁骨折

传统视神管制减压常常需要进行开颅手术，创伤较大、术后感染风险高、术后疗效欠佳。连年来，跟着内镜时间的发展，鼻内镜下视神管制减压术已成为调节外伤性视神经毁伤的新规范，此手术时间欺诈鼻腔鼻窦的当然腔说念，具有路直接接、毁伤小、减压充分、疗效权贵等上风。

视神经减压手术难度较大，小艺颅底眼眶上颌骨及颧骨多处骨折，伴有颅内蛛网膜下腔出血及颅内积气，何况骨折片与颈内动脉关连相配密切，‘减压’手术风险高。历程与家属充分换取和悉心的手术准备，周建波主任医师团队为小艺试验了经鼻内镜下视神经减压术，手术告成完成，术后第一天，小艺的右眼重获光感，第五天时裸眼眼力收复到0.02，视线也收复了80%。出院时，小艺的右眼眼力已接近受伤前水平。

周建波主任医师领导，关于视神经毁伤确诊后，在保证生命体征巩固的前提下，应尽早在有条目的病院进行手术调节，手术越早，恶果越好。